一、农村饮水卫生问题与推进农村改水工作

农村饮水卫生问题，是我国历史遗留下来的严重问题之一，农民世世代代直接饮用江、湖、河、渠、塘等地面水和土井水、涝坝水：在南方水网地带，一边刷马桶，一边取水饮用的景象到处可见；在北方，土井、池塘水面杂物漂浮、蛙鱼乱窜，直接饮用水质极差，严重地威胁着人们的身体健康，肠道传染病和地方病的发病率很高，通过饮水甚至造成疾病蔓延流行。据世界卫生组织（WHO）报告，在发展中国家，由于不卫生饮水引起的疾病达80多种，我国水致疾病也有50多种。

80年代，我国实行改革开放政策以后，有计划地开展农村改水工作也应运而生。1980年，联合国第35届大会发起《国际饮水供应和环境卫生十年》，争取实现“人人享有安全饮水与卫生”的全球目标。对此，我国政府赞同和积极支持，并决定参加这一活动，全面开展农村改水工作，以改善农村的饮水卫生条件。我国的农村改水是以预防和控制传染病为目的，对现有原水（地面水、地下水、泉水、落雨水等）加强水净化处理、水质消毒，使之符合国家规定的《生活饮用水卫生标准》，同时改善供水方式，使之方便群众。农村改水不同于原水供应和解决缺水。

二、国家对农村饮水与健康的关怀

新中国成立以后，党和政府十分关心农民的饮水卫生问题，做了一系列的重要指示和部署。从五十年代起，党中央、国务院就曾多次指示，要通过开展爱国卫生运动，发动群众保护水源，推广饮用水投药消毒。五十年代后期，在农村提出“两管五改”的号召。两管，就是管水、管粪；五改，就是改水、改厕、改畜圈、改炉灶、改造环境。通过五十年代大搞爱国卫生运动，初步改善了农村的环境卫生面貌和饮水卫生条件。

为了保证农村改水工作顺利开展，中国政府采取了一系列重要措施和决策。1986-2000年国家制定的第八、第九三个五年计划，分别列入了农村改水的任务指标，并总结制定了农村改水要：“政府领导，民办公助，纳入规划，社会支持，多方筹资，分类指导，谁建谁管”的工作方针。农村改水的资金，实行由国家补助一点，集体支持一点，个人投入一点的办法筹集。中国各级政府站在社会发展的高度，把农村改水工作作为政府的职责，纳入到本地的经济和社会发展规划，也列为为民办实事的内容，从地方财政拨出有限资金，作为资助农村改水的启动经费，实行目标管理，层层分解任务，逐级抓落实，使农村改水这项造福人民的伟大工程能够得以健康的顺利发展。

三、农村饮水与健康现状

最新统计数据表明：到2000年底，全国9.54亿农村人口中，改水受益人口达到92.38%，超额完成国家“九五”计划规定的任务指标的2个百分点。

为提高农村改水质量，1997年召开的第三次全国农村改水工作会议确定：“‘九五’期间仍以兴建农村自来水为主要方向。目标是，增加饮用自来水人口5.8千万人，使全国农村自来水覆盖率达到50%，比‘八五’末增加6.3个百分点”。到2000年底，全国已有5.27亿农村人口吃上了不同形式的自来水，覆盖率达到55.22%，比“八五”末增加11个百分点。

农村改水主要有4种形式：

1、自来水：全国30个省、区、市（不含西藏）有农村自来水厂、供水站67万座，其中，日供水万吨以上的大型水厂639座，日供水千吨以上的中型水厂6061座。包括南方采用地面水源进行卫生处理的自来水厂，北方采用地下水源进行水质消毒的供水站，以及山区采用泉水通过管网引水、送水的水站。饮用自来水的农村人口累计有5.27亿人，占农村总人口的55.22%。30个省（区、市）农村自来水覆盖率按人口达到70%以上的有上海、北京、天津、浙江、新疆、江苏、河北、山西、福建、广东等10个省市。其中，上海、北京农村已经普及了自来水。

2、手压机井：29个省（区、市，不含上海）农村有手压机井4891万台，2.23亿人饮用手压机井水，占农村总人口的23.34%。饮用手压机井水人口占40%的省区有安徽、吉林、江西、内蒙古、黑龙江等。

3、雨水收集：17个省（区、市）有水窖162万眼，1002万人饮用窖存雨水，占农村总人口的1.05%，以甘肃、广西、陕西、贵州、湖北等省区为多。

4、其他改水形式：主要是初级的改水措施，饮水人口1.22亿人，占农村总人口的12.77%。

我国农村生活饮用水卫生合格率，经中国预防医学科学院环境卫生监测所组织全国监测，从1985年的23.7%，提高到62.1%。由于饮用水质不断提高，有效地控制了水传疾病的传播，提高了农民的健康水平，保护了劳动力。

1990年 1995年 2000年

农村总人口（亿）

8.82 9.18 9.54

改水受益人口%

75.5 87.04 92.38

饮用自来水人口%

30.7 43.68 55.22

饮用手压机井水人口%

19.55 22.34 23.34

饮用窖存雨水人口%

— 0.02 1.05

其他改水形式饮水人口%

25.17 21 12.77

农村改水卫生合格率%

51 59.3 62.10

农村改水工作能够取得上述成绩，主要是发挥了事业自身的优势。农村改水是两个文明建设的结合点，为解决群众最需要解决的特殊问题而得到发展，也是专业性与政治性相结合的产物。积极推进农村改水，是党的富民政策的内容，体现了“三个代表”的思想。

四、农村饮水与健康的问题与思考

㈠发展不平衡，改水任务重。

从全国来看，农村改水搞得较好的主要集中在东部沿海地区，以及使用贷款或国际合作项目建的水厂，真正做到水量足、水质好、水压稳；北方省市多为地下水直供，缺乏水质消毒设施。全国还有1亿农民由于经济贫困等原因，饮水卫生条件没有得到任何改善。近2亿农民仅仅是初级改水，水质达不到饮用水卫生标准，亟待提高。此外，80年代初期建设的大批农村简易自来水厂，工艺流程落后，净水设施简易，输水管道老化，供水量不足，极需更新、改造和扩建。

㈡饮用水源被污染，水厂管理水平差。

近年来，许多地方发生农村饮用水源被污染，水质严重恶劣，由于问题得不到解决，农民深受其害。浙江省余姚市西北地区8个乡镇，已建成的水厂水源被严重污染，水质降为5级，根本不能饮用。只得再次筹资建新水厂。山西省许多地区的供水站被煤矿污水污染，得不到任何解决，农民反映十分强烈。饮用水源被污染，农民健康受到严重影响。

目前，农村水厂管理体制没有理顺，归属不清，政出多门。行政上由乡镇政府领导，业务上由各改水主管部门指导，带来管理上的不顺：有的归卫生，有的归城建，有的归水利，有的归农业，五花八门，水厂效益好争着管，水厂有困难相互扯皮。当地政府对水厂选人、用人上不予重视，管理上没有严格要求。由于水厂管理不佳，难以保证安全供水，不少水厂由于售水价高，农民又重新直接饮用未经处理的地表水。

㈢水厂性质不明确，缺少政策扶持。

大量农村水厂、水站是采取“民办公助”国家、集体、个人“三个一点”筹资建起来的，性质不明确，既不能算公益性事业，又不是乡镇企业，许多政策扶持在农村水厂体现不出来。如纳税、电价、土地占用、水资源费、资质审查、制水成本核算，从业人员职称评定、计量收费、发展资金等，由于没有有力的政策扶持，影响了水厂的正常运行和发展。

㈣地方财政投入不足，供水量小制约发展

地方财政补助改水资金，体现了党和政府对广大农民的关怀，起到了动员、引导、促进的作用，调动了群众筹资改水的积极性。但是，地方财政资助农村改水的经费，多数省市没有列入财政预算，随意性很大，很难做到有计划地进行农村改水。此外，在中西部地区已建成的绝大部分是小型水厂，日供水几十吨至数百吨，由于供水量小，既不能满足发展农村经济的需要，也很难做到计量收费，以水养水。

农村改水是农村建设的重要基础设施之一，是关系到亿万农民健康、发展农村经济的一件大事。

我们呼吁，社会各界都来关注九亿农民的饮水与健康问题，用可持续发展的观点，对农村改水工作中的问题，反映在饮水与健康论坛这个大讨论题里，使农村改水工作真正做到：政府倡导，社会支持，民办公助，政策扶持，个人参与，扩大效益。(郑幼德:全国爱卫会办公室)